A reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das cirurgias ortopédicas mais realizadas em atletas e pessoas fisicamente ativas. A técnica tem como objetivo restaurar a estabilidade do joelho e permitir um retorno seguro às atividades esportivas, minimizando o risco de novas lesões.
Quando a cirurgia do LCA é indicada?
Nem todos os casos de lesão no LCA exigem cirurgia imediata. A decisão depende de vários fatores, como:
- instabilidade recorrente no joelho mesmo após fisioterapia;
- prática esportiva com gestos de rotação e pivô, como futebol, basquete ou judô;
- falha do tratamento conservador em manter a estabilidade e funcionalidade;
- idade e nível de atividade física do paciente.
Em geral, adultos jovens e ativos são os principais candidatos à cirurgia, especialmente quando desejam retornar a esportes de alto impacto.
Como é feita a cirurgia do LCA?
A técnica mais utilizada atualmente é a reconstrução artroscópica do LCA. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, realizado com pequenas incisões e câmera intra-articular.
Durante a cirurgia:
- o cirurgião remove o ligamento rompido;
- em seu lugar, insere um enxerto de tendão — normalmente retirado do próprio paciente, como o tendão patelar, isquiotibial ou quadríceps;
- o enxerto é fixado no fêmur e na tíbia com parafusos ou dispositivos especiais.
Essa abordagem oferece menor trauma tecidual, recuperação mais rápida e menor risco de complicações em comparação a técnicas antigas.
Como funciona a reabilitação após a cirurgia?
A reabilitação pós-operatória é determinante para o sucesso do tratamento. O protocolo pode durar entre 6 a 12 meses, dividido em etapas progressivas:
- fase inicial (primeiras 2–4 semanas): controle da dor e do inchaço, ganho de mobilidade;
- fase intermediária (1 a 4 meses): fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e propriocepção;
- fase avançada (4 a 9 meses): treino funcional, simulações esportivas e progressão de carga;
- fase final (após 9 meses): retorno gradual ao esporte, desde que critérios objetivos de força e controle neuromuscular sejam atingidos.
Sociedades médicas internacionais, como a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ), reforçam a importância de seguir protocolos individualizados e com supervisão especializada.
Resultados e riscos da cirurgia do LCA
As estatísticas são favoráveis: mais de 80% dos pacientes retornam ao esporte em bom nível após a cirurgia. No entanto, alguns fatores aumentam o risco de recidiva ou nova lesão, como:
- retorno precoce às atividades sem preparo adequado;
- não aderência à fisioterapia;
- novo trauma esportivo;
- idade muito jovem (menores de 20 anos têm risco maior de relesão).
A escolha do tipo de enxerto, a técnica cirúrgica e a qualidade da reabilitação também influenciam diretamente nos resultados a longo prazo.
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A cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior é segura, eficaz e bem estabelecida. Para alcançar bons resultados, é fundamental que o paciente seja bem avaliado, siga um protocolo de reabilitação estruturado e retorne ao esporte com base em critérios clínicos, e não apenas no tempo decorrido.
Se diagnosticada e tratada corretamente, a lesão do LCA não precisa ser o fim da atividade esportiva, mas sim um novo ponto de partida, com mais consciência corporal e prevenção.
