A Doença de Legg-Calvé-Perthes (LCP) é uma condição ortopédica que afeta o quadril infantil e envolve a necrose avascular da cabeça femoral, levando à degeneração e deformação do osso. Compreender os sintomas, causas, diagnósticos e opções de tratamento dessa doença é essencial para pais, cuidadores e profissionais de saúde. Neste artigo, abordaremos todos esses aspectos e fornecerei informações atuais sobre a LCP.
O que é a doença de legg-calvé-perthes?
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição em que há morte do osso da cabeça femoral devido à interrupção da irrigação sanguínea. Isso ocorre predominantemente em crianças de 4 a 10 anos, sendo mais comum em meninos. A condição pode levar a dor, rigidez e dificuldade para caminhar, afetando significativamente a mobilidade da criança.
Causas da doença
As causas exatas da LCP ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, alguns fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da doença incluem:
- Fatores Genéticos: Alguma predisposição familiar pode estar envolvida.
- Transtornos Hematológicos: Alterações na coagulação sanguínea podem afetar a circulação na área do quadril.
- Fatores Ambientais: Exposição a lesões ou traumatismos repetitivos na região do quadril.
Sintomas
Os sintomas da LCP podem se manifestar de diversas formas e variam de criança para criança. Os mais comuns incluem:
- Dor no Quadril: A dor pode ser percebida no próprio quadril ou irradiar para a coxa e o joelho.
- Claudicação: A criança pode começar a mancar, especialmente após atividades físicas.
- Limitação de Movimento: Dificuldade para movimentar a perna afetada, especialmente ao tentar girar ou abaixar.
- Rigidez: O quadril pode parecer rígido, dificultando o movimento.
- Atrofia Muscular: O uso reduzido da perna afetada pode levar à perda de volume muscular.
Diagnóstico
O diagnóstico da LCP geralmente envolve uma combinação de:
Exame clínico
O pediatra ou ortopedista realizará um exame físico para avaliar a mobilidade da articulação do quadril e a presença de dor.
Imagens
Exames de imagem são cruciais para confirmar o diagnóstico. Os métodos incluem:
- Radiografias (Raio-X): Podem mostrar alterações nas estruturas ósseas.
- Ressonância magnética (RM): Fornece uma imagem mais detalhada do osso e dos tecidos moles, ajudando a identificar a necrose avascular.
Tratamento
O tratamento da LCP varia conforme a idade da criança, a gravidade da condição e os sintomas apresentados. As opções de tratamento incluem:
Observação e fisioterapia
Em casos leves, a observação e a fisioterapia podem ser suficientes. O fisioterapeuta pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios que mantenha a amplitude de movimento e fortaleça os músculos ao redor do quadril.
Uso de dispositivos
Talvez seja necessário utilizar dispositivos ortopédicos, como o deambulação com muletas ou aparelhos para ajudar na distribuição de peso e minimizar a pressão sobre o quadril.
Cirurgia
Em casos mais graves ou quando houver deformidade significativa, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem:
- Osteotomia: Reposicionar o osso da coxa para melhorar a cobertura da cabeça femoral.
- Artroplastia: Em casos de desgaste severo da articulação.
Prognóstico e complicações
O prognóstico para crianças com LCP varia. Muitas crianças conseguem se recuperar completamente e ter uma vida ativa, mas a condição pode levar a complicações a longo prazo, como artrite no quadril afetado na idade adulta. O acompanhamento médico regular é crucial para monitorar a recuperação e identificar qualquer complicação precocemente.
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição que pode impactar significativamente a mobilidade e a qualidade de vida das crianças afetadas. O reconhecimento precoce dos sintomas e um diagnóstico adequado são fundamentais para um tratamento eficaz, que pode variar desde a fisioterapia até intervenções cirúrgicas.
Pais e cuidadores devem estar atentos às queixas de dor e dificuldade de movimentação nas atividades diárias das crianças. Com o manejo apropriado e acompanhamento médico, muitas crianças conseguem superar os desafios impostos pela LCP e levar uma vida ativa e saudável. Se suspeitar que seu filho possa estar apresentando sintomas de LCP, procure um profissional de saúde para uma avaliação adequada.