A artroplastia total de quadril é uma cirurgia que tem transformado a vida de muitas pessoas, aliviando dores crônicas e devolvendo a mobilidade. Se você ou alguém que conhece está considerando este procedimento, este guia completo, com informações da cartilha para pacientes do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), oferece um panorama detalhado sobre o que esperar antes, durante e após a cirurgia.
O que é a artroplastia total de quadril?
A artroplastia total de quadril é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação do quadril que está desgastada ou “doente” por uma prótese artificial. Esta nova articulação é composta por materiais metálicos e plásticos, projetados para criar um novo quadril seguro e confortável.
A cirurgia busca principalmente:
- Aliviar a dor causada por condições como a artrose e outras doenças articulares.
- Corrigir deformidades existentes na articulação.
- Restaurar o movimento, permitindo que o paciente retome atividades diárias como andar, sentar e subir escadas com mais facilidade.
Preparação para a cirurgia: orientações pré-operatórias
Um bom preparo antes da cirurgia é fundamental para uma recuperação mais tranquila. O INTO orienta que os pacientes sigam algumas recomendações importantes:
- Leve seus dispositivos de auxílio: Caso já utilize andador ou muletas, lembre-se de levá-los para o hospital.
- Exercícios preparatórios: Um fisioterapeuta irá instruir sobre exercícios simples que podem ser feitos para melhorar a circulação e fortalecer a musculatura. Estes incluem:
- Movimentar os pés para cima e para baixo, de forma rápida e constante, por 20 vezes para melhorar a circulação sanguínea.
- Contrair a musculatura da coxa contra a cama, segurando por 6 segundos e repetindo 10 vezes.
- Apertar as nádegas uma contra a outra, mantendo a contração por 6 segundos e repetindo por 10 vezes.
É crucial realizar esses exercícios a cada hora enquanto estiver acordado, pois a recuperação dos movimentos do quadril depende do seu empenho.
O pós-operatório: cuidados essenciais no hospital
Logo após a cirurgia, uma série de cuidados são necessários para garantir a segurança e o sucesso da sua recuperação.
- Comunicação é chave: Qualquer dor deve ser imediatamente comunicada à equipe de enfermagem.
- Cuidados com o curativo: O curativo da incisão cirúrgica será manuseado apenas pela equipe médica.
- Higiene pessoal: O primeiro banho será dado no leito e, posteriormente, no chuveiro, sempre com autorização e auxílio da enfermagem.
Posicionamento correto para evitar complicações:
- NÃO cruze ou feche as pernas. Utilize um triângulo de espuma (produto indicado ao final da matéria) para mantê-las afastadas.
- NÃO vire o pé operado para dentro.
- NÃO deite sobre o lado operado.
- NÃO gire o corpo sobre o lado operado para alcançar objetos. Mantenha itens de uso frequente do lado não operado.
- NÃO se incline para frente ao sentar ou para puxar o cobertor. Peça ajuda sempre que necessário.
Primeiros passos: levantando e andando com segurança
Aprender a se movimentar novamente é uma etapa crucial. Siga sempre as orientações da equipe de fisioterapia.
Para levantar da cama:
- Apoie-se nos cotovelos para se elevar.
- Saia da cama sempre pelo lado operado.
- Gire o corpo, colocando primeiro a perna operada para fora, mantendo o tronco levemente inclinado para trás.
- Para ficar de pé, arraste as nádegas para a beira da cama e apoie-se na perna não operada, mantendo a perna operada esticada.
Para andar: Utilizando andador ou muletas, a sequência correta é:
- Posicione o andador ou as muletas à frente.
- Avance com a perna operada.
- Apoiando o peso do corpo nos braços, traga a perna não operada.
A quantidade de peso que você poderá colocar sobre a perna operada será determinada pela sua equipe de saúde.
Programa de reabilitação: fisioterapia semana a semana
A fisioterapia é a espinha dorsal da sua recuperação. O programa é progressivo e visa restaurar a força e a mobilidade.
- 1ª Semana (no hospital): Além das orientações já mencionadas, serão iniciados exercícios de abrir, fechar, dobrar e esticar a perna operada (deitado de barriga para cima) e de dobrar e esticar o joelho (sentado, com o corpo inclinado para trás). A recomendação é realizar 10 repetições de cada exercício, duas vezes ao dia.
- A partir da 2ª Semana: Continue com os exercícios anteriores e adicione novos, como esticar a perna operada para trás e para frente (em pé). A frequência aumenta para 2 séries de 10 repetições, duas vezes ao dia. Nesta fase, subir e descer escadas pode ser permitido, com orientação do fisioterapeuta.
- A partir da 8ª Semana: A reabilitação se intensifica. Continue os exercícios anteriores e inclua:
- Levantar e abaixar o quadril (ponte).
- Levantar a perna operada esticada, deitado de barriga para cima.
- Levantar e abaixar a perna operada, deitado sobre o lado não operado.
- Treinar a marcha com apenas uma muleta, no lado oposto à perna operada, conforme orientação médica.
- Nesta fase, os exercícios devem ser realizados em 3 séries de 10 repetições, duas vezes ao dia.
Retorno para casa: adaptações e cuidados no dia a dia
A alta hospitalar ocorre quando o paciente está sem dor e consegue se locomover com auxílio, ciente dos movimentos que devem ser evitados. Em casa, algumas adaptações são importantes para a segurança.
No banheiro:
- Utilize barras de apoio, tapete antiderrapante e, se necessário, uma cadeira higiênica ou banco para o banho.
- Inicialmente, aceite ajuda para lavar e enxugar as partes inferiores do corpo. Ao começar a se vestir sozinho, faça-o sentado e comece pelo lado operado.
Tornando a casa mais segura:
- Reorganize os móveis para facilitar a circulação com andador ou muletas.
- Mantenha os caminhos, principalmente entre o quarto e o banheiro, bem iluminados.
- Elimine riscos de queda, como tapetes soltos, fios e pisos escorregadios.
- Tenha cuidado com animais de estimação para não tropeçar.
Entrando no carro:
- Posicione o banco do passageiro para trás e recline o encosto.
- Sente-se de costas para o assento, com o tronco reclinado.
- Mantendo a perna operada esticada e afastada, gire o tronco e coloque a perna para dentro do veículo.
Perguntas frequentes após a cirurgia de quadril
- Quando posso voltar a dirigir? Geralmente após 2 meses.
- E andar de bicicleta? Em média, após 6 meses.
- Posso carregar peso? Sim, após a liberação do uso de muletas, sempre respeitando seus limites.
- Quais esportes são recomendados? Hidroterapia, caminhada e bicicleta com guidom e banco altos são ótimas opções.
- Existe alguma restrição de movimento permanente? Sim, você não deverá dobrar muito o quadril, para sempre.
É fundamental seguir todas as orientações médicas e da equipe de reabilitação para garantir o sucesso da sua cirurgia e desfrutar de uma vida com mais qualidade e sem dor. Em caso de qualquer anormalidade, como vermelhidão na ferida, inchaço excessivo ou dor aguda, procure o hospital imediatamente.
Acesse: Cartilha para pacientes submetidos a artroplastia total de quadril.
