A artrose (osteoartrite) é uma condição degenerativa que afeta milhões de brasileiros, especialmente nos joelhos, quadris e ombros. À medida que o desgaste da cartilagem evolui, muitos pacientes buscam alívio rápido — e as infiltrações acabam surgindo como alternativa.
Mas afinal, quando elas são indicadas e o que realmente entregam?
Segundo diretrizes da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e da Arthritis Foundation, as infiltrações podem ajudar a reduzir dor temporariamente em estágios específicos da doença, mas devem ser parte de um plano global de manejo — nunca o único tratamento.
O que são infiltrações articulares?
São procedimentos em que o médico injeta substâncias diretamente dentro da articulação afetada, com o objetivo de:
- Reduzir inflamação;
- Lubrificar a articulação;
- Diminuir dor e rigidez;
- Melhorar mobilidade e função.
Os principais tipos são:
- Corticoide: efeito anti-inflamatório potente e rápido, útil em crises agudas.
- Ácido hialurônico (viscossuplementação): melhora da lubrificação articular, indicado em casos leves a moderados.
- PRP (plasma rico em plaquetas): recurso biológico que estimula reparo tecidual, ainda em fase de consolidação científica.
Quando as infiltrações são indicadas
- Artrose leve a moderada, com dor persistente apesar de fisioterapia e analgesia oral;
- Pacientes que não podem usar anti-inflamatórios por comorbidades;
- Crises agudas com sinovite e derrame articular;
- Fase pré-operatória, para aliviar sintomas até a artroplastia.
As diretrizes ressaltam que o momento certo é crucial: em estágios muito avançados, com deformidades ósseas e grande desgaste, os efeitos são limitados.
O que esperar do resultado
- Corticoide: alívio em 24–72h, duração de 4–6 semanas. Repetições frequentes (>3x/ano) não são recomendadas.
- Ácido hialurônico: melhora gradual, perceptível após 2–4 semanas, efeito de 4–6 meses.
- PRP: resultados variáveis; alguns estudos mostram melhora em dor e função por até 6–12 meses.
Importante: os efeitos são temporários, e o sucesso depende da reabilitação ativa associada — especialmente fortalecimento e controle de peso.
Riscos e cuidados pós-procedimento
- Leve dor ou calor local nas primeiras 24–48h; melhora espontânea.
- Evitar esforço intenso por 48h após a aplicação.
- Higiene rigorosa e técnica estéril para prevenir infecção (rara, <0,01%).
- Evitar automedicação ou “pacotes prontos” sem indicação médica formal.
Perguntas Frequentes (FAQ)
1) Posso fazer infiltração todo ano?
Depende do tipo. Corticoides não devem ser repetidos com frequência. Ácido hialurônico e PRP podem ter protocolos semestrais, conforme resposta clínica.
2) O SUS cobre infiltrações?
O ácido hialurônico e o PRP não fazem parte da lista padrão do SUS. Alguns planos privados cobrem mediante justificativa médica.
3) Posso substituir a fisioterapia pela infiltração?
Não. O exercício é o tratamento base da artrose. A infiltração serve como suporte para aliviar dor e permitir reabilitação mais efetiva.
4) Quais são os riscos?
Infecção, dor pós-aplicação e resposta limitada. Quando realizada por profissional habilitado, o risco é baixo.
5) Quem não pode fazer?
Pessoas com infecção ativa, alergia ao produto, diabetes descompensado ou uso de anticoagulantes devem ser avaliadas com cautela.
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As infiltrações são ferramentas valiosas quando usadas com critério e dentro de um plano multidisciplinar. Não regeneram a cartilagem, mas podem controlar a dor e retardar a progressão da artrose, especialmente quando combinadas com exercícios e controle de peso. A decisão deve ser compartilhada entre paciente e ortopedista, considerando riscos, custos e expectativas realistas.
