A lesão de Stener é uma lesão ligamentar do polegar que ocorre quando o ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar é rompido. Esse ligamento é responsável por estabilizar a articulação na direção medial, ou seja, para o lado do polegar oposto ao indicador.
Causas
A lesão de Stener é mais comumente causada por um trauma direto na articulação do polegar, como uma queda ou um golpe. O trauma pode causar a ruptura do ligamento colateral ulnar e a interposição da fáscia do músculo adutor do polegar entre o ligamento e o osso.
A lesão também pode ser causada por movimentos repetitivos que colocam estresse na articulação do polegar, como no caso de atletas que praticam esportes como esqui, hóquei ou basquete.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da lesão de Stener incluem:
- Dor na articulação do polegar
- Inflamação na articulação do polegar
- Instabilidade na articulação do polegar
- Dificuldade em realizar movimentos com o polegar, como agarrar objetos ou fechar a mão
Diagnóstico
O diagnóstico da lesão de Stener é feito por um médico, que irá realizar um exame físico da articulação do polegar. O exame físico pode incluir os seguintes testes:
- Teste de estresse lateral: o médico pressiona o polegar para o lado oposto ao indicador. Se a articulação do polegar se deslocar para o lado medial, isso sugere uma lesão do ligamento colateral ulnar.
- Teste de estresse anterior: o médico pressiona o polegar para a frente. Se a articulação do polegar se deslocar para a frente, isso também sugere uma lesão do ligamento colateral ulnar.
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de imagem, como radiografia ou ultrassom, para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento da lesão de Stener depende da gravidade da lesão.
- Lesões leves:
Em lesões leves, o tratamento pode ser conservador, com repouso, gelo, compressão e elevação da articulação do polegar. O paciente também pode ser orientado a realizar exercícios de fortalecimento e alongamento para a articulação do polegar.
- Lesões graves:
Em lesões graves, o tratamento é cirúrgico. A cirurgia é realizada para reparar o ligamento colateral ulnar e remover a fáscia do músculo adutor do polegar que está interposta entre o ligamento e o osso.
Pós-operatório
O pós-operatório da cirurgia para lesão de Stener geralmente é de 6 a 8 semanas. Durante esse período, o paciente deve usar uma tala ou imobilizador para a articulação do polegar. O paciente também deve evitar movimentos repetitivos com o polegar.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a lesão de Stener é evitar traumas diretos na articulação do polegar. Os atletas que praticam esportes que colocam estresse na articulação do polegar devem usar equipamentos de proteção adequados.
Dicas
Se você sentir dor na articulação do polegar após um trauma, procure um médico imediatamente. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações, como a instabilidade da articulação do polegar.
A lesão de Stener é uma lesão relativamente rara. Ela ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres e geralmente afeta pessoas entre 20 e 40 anos de idade.
