A lesão SLAP, que significa “Superior Labrum Anterior to Posterior” (Lágrima do Labrum Superior de Anterior a Posterior), é uma lesão que afeta a parte superior do labrum, uma estrutura cartilaginosa que rodeia a cavidade articular do ombro. Essa lesão é comum entre atletas e indivíduos que realizam movimentos repetitivos dos braços, sendo uma das principais causas de dor e instabilidade no ombro.
Causas da lesão SLAP
As lesões SLAP podem ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo:
- Trauma agudo: Quedas, acidentes esportivos ou lesões em atividades de alta intensidade podem resultar em rasgos no labrum. Por exemplo, um impacto direto no ombro ou a queda sobre um braço estendido são eventos comuns que podem causar essa lesão.
- Overuse (Uso Excessivo): Atletas envolvidos em esportes que exigem movimentos repetitivos do ombro, como natação, tênis, beisebol e levantamento de peso, estão em risco elevado. A prática constante de arremessos ou movimentos que envolvem elevações pode gerar uma tensão excessiva no labrum.
- Desgaste degenerativo: Com o envelhecimento, as estruturas articulares podem se desgastar, levando a lesões que não estão necessariamente ligadas a eventos traumáticos. A artrite ou desgaste dos tecidos também pode contribuir para o surgimento de lesões SLAP em pessoas mais velhas.
Sintomas da lesão SLAP
Os sintomas mais comuns associados à lesão SLAP incluem:
- Dor no ombro, principalmente na parte superior e posterior.
- Sensação de instabilidade ou “deslocamento” do ombro.
- Dificuldade em realizar movimentos acima da cabeça ou arremessos.
- Estalos ou crepitações ao mover o ombro.
- Fraqueza muscular no braço.
Diagnóstico
O diagnóstico da lesão SLAP é realizado por um profissional de saúde que pode incluir um ortopedista especializado em cirurgia do ombro. O processo geralmente envolve:
- Histórico clínico: Uma avaliação detalhada dos sintomas, histórico de lesões e atividades realizadas pelo paciente.
- Exame físico: O médico realizará testes específicos que avaliam a função do ombro, a amplitude de movimento e a presença de dor.
- Exames de imagem:
- Raios-X: Embora não mostrem a lesão SLAP diretamente, os raios-X podem ajudar a descartar outras condições, como fraturas ou artrite.
- Ressonância magnética (RM): A ressonância magnética com contraste (RM articular) é o método mais eficaz para visualizar o labrum e confirmar o diagnóstico de lesão SLAP.
Tipos de tratamento
O tratamento da lesão SLAP pode variar dependendo da gravidade da lesão, da idade do paciente e do nível de atividade física. As opções incluem:
1. Tratamento conservador
O tratamento inicial geralmente é conservador e pode incluir:
- Fisioterapia: Exercícios específicos para melhorar a força e a flexibilidade do ombro. O foco é restaurar a função e a amplitude de movimento.
- Medicamentos anti-inflamatórios: O uso de medicamentos não esteroides (como ibuprofeno) pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
- Repouso e modificação de atividades: Evitar atividades que exacerbem os sintomas, permitindo que o ombro se recupere.
2. Tratamento cirúrgico
Se o tratamento conservador não trouxer alívio após um período de 3 a 6 meses, ou em casos de lesões mais graves, a cirurgia pode ser necessária. Os procedimentos incluem:
- Artroscopia: Uma abordagem minimamente invasiva em que um pequeno instrumento é inserido através de pequenas incisões. O cirurgião pode remover ou reparar o tecido labral danificado.
- Reparação do Labrum: Em casos mais graves, o labrum pode ser fixado de volta ao osso utilizando âncoras de sutura.
A lesão SLAP é uma condição que pode impactar significativamente a qualidade de vida de pacientes e atletas. Com os avançados métodos de diagnóstico e opções de tratamento disponíveis, a maioria dos indivíduos consegue se recuperar e retomar suas atividades normais. No entanto, a prevenção é fundamental, especialmente para aqueles que praticam esportes que exigem movimentos musculares repetitivos do ombro. Proteger e fortalecer a articulação, juntamente com o repouso adequado após atividades intensas, pode ajudar a evitar essa lesão. Se você suspeita de uma lesão SLAP, é essencial procurar a orientação de um profissional de saúde para avaliação e tratamento adequados.
