Hoje é o dia nacional de prevenção da lesão por pressão. A data tem por objetivo conscientizar sobre a importância da prevenção de lesões por pressão (também conhecidas como úlceras por pressão ou escaras).
As lesões por pressão, popularmente conhecidas como escaras, são feridas que surgem quando há pressão contínua sobre a pele e os tecidos, geralmente em pessoas acamadas ou com mobilidade reduzida.
Embora sejam evitáveis, continuam sendo uma das complicações mais frequentes em pacientes hospitalizados, idosos ou com limitações físicas.
Segundo o Ministério da Saúde, até 30% dos pacientes hospitalizados por longos períodos desenvolvem algum grau de lesão por pressão.
Além do desconforto e do risco de infecção, essas lesões impactam diretamente na mobilidade, na qualidade de vida e na reabilitação ortopédica do paciente.
O que são lesões por pressão
As lesões por pressão ocorrem quando uma área do corpo fica comprimida entre uma superfície rígida (como o colchão ou a cadeira de rodas) e o osso, comprometendo a circulação local.
Com o tempo, a falta de oxigenação leva à morte dos tecidos — iniciando uma ferida que pode evoluir rapidamente se não for tratada.
Áreas mais afetadas:
- Calcanhares
- Cotovelos
- Quadris
- Região sacral (parte inferior das costas)
- Ombros e tornozelos
A prevenção depende de movimentação constante, cuidados com a pele e atenção à postura — áreas onde a ortopedia e a fisioterapia atuam de forma integrada.
Fatores de risco ortopédicos
Pacientes acamados por traumas, fraturas, cirurgias ortopédicas ou doenças neurológicas estão entre os grupos mais suscetíveis.
Outros fatores incluem:
- Idade avançada e pele fragilizada.
- Falta de sensibilidade em membros (como em lesões medulares).
- Má nutrição e desidratação.
- Equipamentos de imobilização mal ajustados (órteses e talas).
Por isso, o planejamento ortopédico e fisioterápico individualizado é fundamental para prevenir complicações.
Como prevenir lesões por pressão
A prevenção é a forma mais eficaz de lidar com as lesões por pressão — e deve começar no primeiro dia de internação ou imobilização.
Medidas essenciais de prevenção:
- Mudança de posição a cada 2 horas (em pacientes acamados).
- Uso de colchões e almofadas especiais que reduzem a pressão.
- Inspeção diária da pele, especialmente em áreas ósseas.
- Higiene e hidratação cutânea adequadas.
- Avaliação ortopédica e fisioterápica contínua para manter a mobilidade articular.
- Treinamento de cuidadores para identificar sinais iniciais (vermelhidão persistente, inchaço, calor local).
A mobilização segura é parte essencial da ortopedia preventiva: o movimento é terapêutico, mesmo em pacientes restritos ao leito.
Tratamento das lesões por pressão
Quando a lesão já está instalada, o tratamento deve ser multidisciplinar, envolvendo ortopedista, fisioterapeuta, enfermeiro e nutricionista.
Principais estratégias terapêuticas:
- Limpeza e curativos especializados para estimular a cicatrização.
- Controle de infecção e suporte nutricional.
- Fisioterapia motora e posicionamento adequado.
- Uso de dispositivos ortopédicos personalizados para evitar nova compressão.
- Em casos graves, pode ser necessária intervenção cirúrgica reconstrutiva.
O acompanhamento ortopédico é importante não apenas para tratar as complicações musculoesqueléticas, mas também para restaurar a funcionalidade e prevenir novas lesões.
O papel da fisioterapia na reabilitação
A fisioterapia é essencial para recuperar a mobilidade e evitar rigidez articular após longos períodos de imobilização.
Os exercícios passivos e ativos, adaptados à condição do paciente, melhoram a circulação, fortalecem a musculatura e aceleram a cicatrização.
Além disso, o fisioterapeuta atua no posicionamento adequado no leito e na cadeira de rodas, ajustando almofadas, apoios e ângulos para reduzir a pressão sobre os pontos críticos.
FAQs sobre lesões por pressão
1. As lesões por pressão são inevitáveis em pacientes acamados?
Não. Com prevenção adequada e movimentação constante, é possível evitar a maioria dos casos.
2. O uso de colchão especial realmente ajuda?
Sim. Colchões e almofadas de pressão alternada reduzem o risco de escaras e distribuem melhor o peso corporal.
3. Quem deve cuidar de um paciente com lesão por pressão?
O cuidado deve ser feito por uma equipe multidisciplinar — incluindo médico, fisioterapeuta, enfermeiro e nutricionista.
As lesões por pressão representam um desafio clínico e humano, mas são altamente preveníveis com cuidados simples e atenção constante.
A ortopedia e a fisioterapia têm papel essencial na prevenção, no tratamento e na reabilitação da mobilidade, ajudando o paciente a recuperar autonomia e qualidade de vida.
Mais do que tratar feridas, a prevenção é uma forma de respeitar a dignidade e preservar o movimento.
