A rigidez do joelho é uma condição que pode limitar significativamente a função e a qualidade de vida do paciente. A rigidez pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo artrofibrose, fratura do joelho, cirurgia do joelho e alongamento do membro.
O tratamento da rigidez do joelho pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento conservador geralmente inclui fisioterapia, imobilização e medicamentos. O tratamento cirúrgico pode ser indicado em casos de rigidez grave ou refratária ao tratamento conservador.
Métodos cirúrgicos
Existem vários métodos cirúrgicos para o tratamento da rigidez do joelho. Um método comum é a quadricepsplastia, que envolve a liberação das aderências ao redor do músculo quadríceps. A quadricepsplastia pode ser realizada por via aberta ou minimamente invasiva.
Quadrícepsplastia minimamente invasiva
A quadricepsplastia minimamente invasiva é um procedimento que utiliza incisões pequenas para acessar o joelho.
O método foi desenvolvido pelos Drs Fernando Adolphsson e Flávio Cerqueira.
Este procedimento tem como objetivo reduzir a morbidade e o tempo de recuperação em comparação com a quadricepsplastia por via aberta.
Técnica operatória
A quadricepsplastia minimamente invasiva é realizada da seguinte forma:
- Uma incisão de 6 cm é feita na linha mediana da coxa, proximalmente ao polo superior da patela.
- Uma artrotomia lateral e medial é realizada para visualizar a articulação do joelho.
- As aderências na bursa suprapatelar e no compartimento femoropatelar são liberadas.
- O tendão vasto intermédio é seccionado adjacente à sua inserção patelar.
- As aderências subcutâneas ao redor da face anterior e lateral da coxa são liberadas.
- O joelho é flexionado suavemente até atingir o arco de movimento desejado.
- A pele é fechada com suturas.
Resultados
Os resultados da quadricepsplastia minimamente invasiva são geralmente bons. O procedimento pode resultar em um aumento significativo da amplitude de movimento do joelho.
Vantagens
As vantagens da quadricepsplastia minimamente invasiva incluem:
- Menor sangramento
- Menor dano aos tecidos
- Menor morbidade
- Menor tempo de recuperação
Desvantagens
As desvantagens da quadricepsplastia minimamente invasiva incluem:
- Dificuldade em liberar aderências proximais
- Risco de fratura da patela ou ruptura dos tendões patelar e quadríceps
A quadricepsplastia minimamente invasiva é uma opção eficaz para o tratamento da rigidez do joelho. O procedimento tem como objetivo reduzir a morbidade e o tempo de recuperação em comparação com a quadricepsplastia por via aberta.
Recomendações
Os pacientes submetidos à quadricepsplastia minimamente invasiva devem seguir um regime de fisioterapia rigoroso para maximizar o ganho de amplitude de movimento.
