A terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT, do inglês Extracorporeal Shock Wave Therapy) é uma técnica não invasiva que tem ganhado popularidade no tratamento de diversas lesões ortopédicas. Originalmente desenvolvida para fragmentar cálculos renais, a ESWT tem se mostrado eficaz no tratamento de condições musculoesqueléticas, promovendo alívio da dor e acelerando a recuperação. Este artigo explora os princípios da terapia de ondas de choque, suas indicações, benefícios e o procedimento envolvido.
Princípios da terapia de ondas de choque
A ESWT utiliza ondas acústicas de alta energia para estimular a regeneração tecidual e promover a cicatrização. As ondas de choque são geradas por um dispositivo e transmitidas para a área afetada através da pele. Existem dois tipos principais de ondas de choque utilizadas na terapia:
- Ondas de Choque Focadas (fESWT)
- Características: Ondas de alta energia que são concentradas em um ponto específico.
- Aplicações: Utilizadas para tratar lesões profundas e localizadas, como tendinopatias crônicas e fraturas não consolidadas.
- Ondas de Choque Radiais (rESWT)
- Características: Ondas de menor energia que se dispersam em uma área maior.
- Aplicações: Indicadas para tratar lesões superficiais e áreas maiores, como fasciite plantar e epicondilite lateral.
Indicações
A ESWT é indicada para o tratamento de diversas condições ortopédicas, incluindo:
- Tendinopatias Crônicas: Como tendinite do manguito rotador, tendinite patelar e tendinite de Aquiles.
- Fasciite Plantar: Uma das indicações mais comuns, especialmente em casos refratários ao tratamento conservador.
- Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista): Tratamento eficaz para a dor crônica no cotovelo.
- Síndrome da Banda Iliotibial: Comum em corredores e ciclistas.
- Fraturas Não Consolidadas: Estimula a formação óssea em fraturas que não cicatrizaram adequadamente.
- Calcificações Tendíneas: Como a tendinite calcária do ombro.
Benefícios
A ESWT oferece vários benefícios em comparação com outros tratamentos:
- Não Invasiva: Não requer cirurgia, reduzindo o risco de complicações e o tempo de recuperação.
- Alívio da Dor: Promove alívio significativo da dor, muitas vezes após poucas sessões.
- Estimulação da Regeneração Tecidual: Aumenta a circulação sanguínea e estimula a produção de colágeno, acelerando a cicatrização.
- Redução da Necessidade de Medicamentos: Pode diminuir a dependência de analgésicos e anti-inflamatórios.
- Melhoria da Função: Ajuda a restaurar a função e a mobilidade da área afetada.
Procedimento da Terapia de Ondas de Choque
- Avaliação Inicial
- Histórico Clínico: Coleta de informações sobre a condição do paciente, histórico médico e tratamentos anteriores.
- Exame Físico: Avaliação da área afetada para determinar a localização e a extensão da lesão.
- Realização do Procedimento
- Preparação do Paciente: O paciente é posicionado confortavelmente e a área a ser tratada é exposta.
- Aplicação do Gel: Um gel condutor é aplicado na pele para facilitar a transmissão das ondas de choque.
- Administração das Ondas de Choque: O dispositivo de ondas de choque é posicionado sobre a área afetada e as ondas são administradas. O procedimento geralmente dura entre 15 a 20 minutos.
- Pós-Procedimento
- Orientações ao Paciente: O paciente pode retornar às suas atividades normais imediatamente após o tratamento, embora possa haver algum desconforto temporário.
- Sessões de Seguimento: Dependendo da condição, podem ser necessárias várias sessões para alcançar os melhores resultados.
A terapia de ondas de choque é uma opção promissora e eficaz para o tratamento de diversas lesões ortopédicas. Sua natureza não invasiva, combinada com a capacidade de promover alívio da dor e acelerar a cicatrização, torna-a uma alternativa atraente para pacientes que não responderam a tratamentos conservadores. Médicos ortopedistas devem considerar a ESWT como parte de seu arsenal terapêutico, oferecendo aos pacientes uma solução inovadora e eficaz para suas condições musculoesqueléticas. Manter-se atualizado sobre os avanços e as aplicações da terapia de ondas de choque é essencial para proporcionar o melhor cuidado possível aos pacientes.
