A entorse alta do tornozelo, também conhecida como entorse sindesmótica, é uma lesão que afeta a articulação entre a tíbia e a fíbula, os dois ossos da perna. Embora menos comum que a entorse lateral do tornozelo, essa lesão pode ser mais grave e demorar mais tempo para cicatrizar. Este artigo explora as causas, sintomas, tratamentos e dicas de prevenção para a entorse alta do tornozelo.
O que é uma entorse alta do tornozelo?
A entorse alta do tornozelo ocorre quando os ligamentos que conectam a tíbia e a fíbula, conhecidos como ligamentos sindesmóticos, são esticados ou rompidos. Essa lesão geralmente resulta de uma rotação externa forçada do pé ou de uma dorsiflexão excessiva do tornozelo.
Causas
As causas mais comuns de entorse alta do tornozelo incluem:
- Traumas Diretos: Impactos diretos no tornozelo, como em esportes de contato, podem causar essa lesão.
- Movimentos de Rotação: Movimentos bruscos de rotação externa do pé, comuns em esportes como futebol, basquete e rugby.
- Dorsiflexão Excessiva: Flexão excessiva do tornozelo para cima, que pode ocorrer durante atividades físicas intensas ou quedas.
Sintomas
Os sintomas da entorse alta do tornozelo podem variar em gravidade, mas geralmente incluem:
- Dor: Dor intensa na parte superior do tornozelo, que pode irradiar para a perna.
- Inchaço: Inchaço ao redor da articulação do tornozelo e da perna.
- Dificuldade para Caminhar: Dificuldade para colocar peso no pé afetado e caminhar.
- Sensibilidade: Sensibilidade ao toque na área entre a tíbia e a fíbula.
- Hematomas: Hematomas podem aparecer ao redor do tornozelo e da perna.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma entorse alta do tornozelo, o médico pode realizar:
- Histórico Clínico: Coleta de informações sobre como a lesão ocorreu e os sintomas apresentados.
- Exame Físico: Avaliação da área afetada, incluindo palpação e testes de movimento.
- Exames de Imagem: Radiografias, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) para visualizar a extensão da lesão e descartar fraturas.
Tratamentos
O tratamento da entorse alta do tornozelo pode variar de medidas conservadoras a intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade da lesão.
Medidas conservadoras:
- Repouso: Evitar atividades que agravem a dor e permitir que o tornozelo descanse.
- Gelo: Aplicar gelo na área afetada por 15-20 minutos várias vezes ao dia para reduzir a inflamação.
- Compressão: Usar bandagens compressivas para reduzir o inchaço.
- Elevação: Manter o tornozelo elevado acima do nível do coração para ajudar a reduzir o inchaço.
- Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.
Fisioterapia:
- Exercícios de Reabilitação: Exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a mobilidade e a força do tornozelo.
- Terapias Manuais: Técnicas de mobilização e manipulação para melhorar a função articular.
Imobilização:
- Uso de botas imobilizadoras ou talas para estabilizar o tornozelo e permitir a cicatrização dos ligamentos.
Intervenções cirúrgicas:
- Em casos graves, onde há ruptura completa dos ligamentos ou instabilidade significativa, a cirurgia pode ser necessária para reparar os ligamentos danificados.
Prevenção
A prevenção da entorse alta do tornozelo envolve algumas medidas simples:
- Fortalecimento Muscular: Fortalecer os músculos ao redor do tornozelo para melhorar a estabilidade.
- Aquecimento Adequado: Realizar aquecimento adequado antes de atividades físicas para preparar os músculos e ligamentos.
- Uso de Calçados Adequados: Usar calçados que proporcionem bom suporte e estabilidade para o tornozelo.
- Evitar Superfícies Irregulares: Evitar correr ou praticar esportes em superfícies irregulares que possam aumentar o risco de torções.
A entorse alta do tornozelo é uma lesão que pode causar dor intensa e limitar a mobilidade, mas com o tratamento adequado, é possível promover a recuperação e prevenir complicações. Repouso, aplicação de gelo, uso de compressão e elevação, fisioterapia e, em casos graves, cirurgia, são fundamentais para o manejo da lesão. Consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado é essencial para uma recuperação eficaz. Além disso, a prevenção através de fortalecimento muscular, aquecimento adequado e uso de calçados apropriados é fundamental para minimizar o risco de entorse alta do tornozelo.
